球団が大谷に勧告したトミー・ジョン手術の実態

大谷選手は水曜日のMRI検査で、新たな損傷が見つかり、球団は靱帯再建手術(トミー・ジョン手術)を勧告した。しかし報道されているだけでは前回の検査で損傷が見つかりPRP療法や幹細胞治療を行った箇所がどうなっていたのか、多少なりとも回復が見られたのかについてはハッキリしない。

しかし6月のMRI診断でグレード2の損傷が見つかった時は「トミー・ジョン手術を推薦する意見はない」として、保存療法を選択させた球団だが、今回はメディカルスタッフからトミー・ジョン手術を推薦する声が上がった以上、大谷選手としても近々手術の決断をせざるを得ないのではないかと思われる。

そこでキーワードとなるトミー・ジョン手術とはどういうものか図解してみたい。

スポンサーリンク

トミー・ジョン手術とは

トミー・ジョン手術とは1974年にフランク・ジョーブ博士によって考案されたヒジの靱帯再建手術法のことである。初めてこの手術を受けたドジャースの投手トミー・ジョンにちなんでこう呼ばれる。ヒジの靱帯の損傷は投手の職業病とも言うべきもので、長い期間投げ続けていると利き腕の靱帯はどんどん痛んでくる。困ったことに靱帯は骨や筋肉と違い、時間が経過しても自然回復することがなく、一度痛めるとずっと痛んだままである。

一方で、肩の故障よりはヒジの故障はこのトミー・ジョン手術のため復帰が容易であると考えられている。このためアメリカではプロ、アマチュア問わず多くの投手がトミー・ジョン手術を受けている。メジャーのスカウトの中には、一度も手術を受けたことのない投手よりもアマチュア時代に受けた選手を高評価する人もいるくらいだ。

日本人でメジャー経験者にもトミー・ジョン手術を受けた人は多い。最近ではダルビッシュ有(2015年)が有名だが、エンゼルスで大谷と同僚になった田澤純一も2010年に受けている。また松坂大輔(2011年)、藤川球児(2013年)、和田毅(2012年)らも渡米後に手術を受けた。巨人の桑田真澄は日本球界時代の1995年に受けている。中には複数回のトミー・ジョン手術を受ける者もおり、大塚晶則は3度(2008年、2009年、2010年)も受けている。

医学的な側面

内側側副靱帯(うちがわ・そくふく・じんたい、Ulnar Collateral Ligament、UCL、ウルナー・コラテラル・リガメント)とは

上腕骨(Humerus)と尺骨(Ulna、ヒジと手首の間にある2本の骨のうち、小指側の骨)をヒジの内側で結んでいる靱帯のこと。大谷選手の場合、この靱帯に部分断裂などの損傷が見つかったと言うことだ。ここの損傷は投手の職業病と言ってよく、アメリカの新聞のスポーツ面には「UCL」という表記がしばしば出てくる。

ちなみに靱帯とは骨と骨をつなぐ組織で、英語ではLigament(リガメント)という。短い筋だと思えば良い。一方でアキレス腱に代表される腱とは筋肉の先端の方が徐々に堅くなって骨に筋肉を付着させている組織である。筋肉の端っこと思えば良い。英語ではTendon(テンドン)という。

スポンサーリンク

長掌筋(ちょうしょうきん、palmaris longus muscle)
ヒジから手首、手のひらに伸びる腱。下の写真の青い線。トミー・ジョン手術では多くはこの腱を切除して、ヒジに移植する。長掌筋は写真の赤丸の部分のように手首で盛り上がっているのがわかるが、実はこの筋肉がなくても手や指を動かすのに全く支障がない。それどころか生まれつきこの筋肉を持たない人が相当数いる(日本人で3〜5%、白人で15〜20%)。

手術の詳細
靱帯の再建手術と言われるが、実際には損傷した靱帯は切除して、代わりに図のように上腕骨と尺骨に穴を空け、そこに自分の体から採取した長掌筋を通して新しい靱帯として動かす

手術を受けてから日常生活レベルでヒジを動かせるようになるまで7ヶ月、その後リハビリを経て手術前のレベルで投球できるようになるまでトータル18ヶ月と言われている。

トミー・ジョンは成功率が高く、ほぼ安全な手術
ここ10年間、MLBでトミー・ジョン手術を手術を受けた選手は242人に上り、アマチュアまで含めると500人以上が手術している。手術の成功率は97%と言われており、ほぼ全員が手術前のレベルでプレーできている。

球速が上がることも
一部ではトミー・ジョン手術を受けたところ、手術前よりも球速が上がったという報告もある。

打者ならばトミー・ジョンからも早く復帰できる
野手でトミー・ジョンを受けた選手は1年以内に復帰できている人が多い。エンゼルスのザック・コザートは利き腕ではない左ヒジのトミー・ジョン手術を受けたが、わずか8ヶ月で復帰している。大谷もボールを投げる必要がないDHとしてならば1年以内に復帰できるだろう。

スポンサーリンク

返信を残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です